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睑板腺功能障碍医案一例龙8娱乐

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  湖南省西医附一病院

  《张健眼科医案》

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  中国西医药药出书社

  【医案精髓】(二)睑板腺功能妨碍医案一例

  睑板腺功能妨碍,雷同西医的“神水将枯症”,是睑板腺的慢性、非特同性炎症,以睑板腺导管堵塞或睑板腺排泄物非常为特征,是蒸发过强型眼干燥的次要缘由。西医认为多因脾胃积热,m5 彩票规律上壅胞睑,致气血瘀滞。

  凉血散瘀法治板腺功能妨碍/血热瘀滞证案

  陈某某,男,58岁,湖南省长沙市望城区雷锋镇三益村,农人。于2014年7月15日初诊。

  主诉:双眼炙烤、异物、干燥、刺激感1年余。

  病史:患者于客岁7月份起头呈现双眼炙烤、异物、干燥、刺激感,曾在外院诊断为“睑板腺功能妨碍”,利用多种抗生素滴眼剂并口服多西环素,症状好转,停药即发。伴小便黄,大便秘结。

  查抄:近视力:右眼0.6,左眼0.8。双眼睑肥厚,睑板腺启齿有白色角质卵白堵塞而凸起变形,挤压后排泄出呈泡沫样和牙膏样物,睑结膜血管恍惚,乳头增生,角膜上方有重生血管伸入。双眼泪液排泄均为3mm/5min;泪膜分裂时间:﹤5S;舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

  诊断:睑板腺功能妨碍(双眼)。

  辨证:血热瘀滞证。

  治法:凉血散瘀。

  丹方:归芍红花散(《审视瑶函》)加减。

  处方:生地黄15g,防风10g,当归10g,大黄10g(后下),栀子10g,黄芩10g,黄连5g,红花10g,赤芍10g,白芷10g,连翘10g,车前子10g(包煎)蝉蜕5g,刺蒺藜10g,甘草5g。7剂。

  吃法:水煎,每日1剂,分2次服。

  外治:鱼腥草滴眼剂滴双眼,一日4次,一次1~2滴。

  医嘱: = 1 \\* GB3 ①避免熬夜、过用视力、风沙烟尘刺激。 = 2 \\* GB3 ②忌食辛辣炙煿等刺激性食物。

  二诊(2014年7月22日):便通症减。原方去大黄。7剂。

  三诊~六诊(2014年7月29日~2014年8月19日):服药21剂,眼部不适症状消逝,挤压眼睑后未见排泄物从睑板腺启齿溢出。

  按:患者热入血分,壅滞胞睑脉络,故眼内炙烤、异物、干燥、刺激感,眼睑厚硬;睑结膜血管恍惚,乳头增生,角膜有重生血管伸入,舌尖红,苔薄黄,脉浮数均为血热瘀滞之候。归芍红花散加减方中当归、赤芍、红花、生地黄活血化瘀,凉血散血;黄芩、黄连、连翘、栀子、大黄、车前子清热利湿,且大黄能助赤芍、红花活血化瘀之力;防风、白芷、蝉蜕、刺蒺藜,祛风静痒;甘草和谐诸药。诸药合用,共奏奇效。(转载者请说明出处)

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